Efectos
nocivos de la luz ultravioleta en el ojo
Radiación UV
Es una
radiación por debajo de los 400 nm.
Tipos de
radiación
- Radiación
UV-C (100 nm a 290 nm) la capa de ozono evita que llegue a la tierra.
- Radiación
UV-B (290 nm a 320 nm) la más perjudicial y principal responsable del daño
ocular, a la piel y sistema inmunológico (disminuye la respuesta inmune celular
en el sitio irradiado y a mayores dosis disminuye la inmunidad sistémica).
- Radiación
UV-A (320 nm a 400 nm) es menos dañina, responsables del bronceado y reacciones
de fotosensibilidad.
Protección
del ojo a la radiación UV
La mayor
parte de la radiación UV es absorbida por la cornea y el cristalino. Menos del
1% llega a la retina.
Efectos de
la radiación UV
Agudos
(pueden ser reversibles):
-
Eritema (enrojecimiento).
-
Queratoconjuntivitis (nieve por
radiación UV-B, arco voltaico por radiación UV-C).
-
Infecciones herpéticas, por disminución de las defensas.
- Quemadura
de los fotorreceptores de la retina foveal
(irreversible). Se produce al mirar un eclipse solar sin protección.
Crónico (por
daño acumulativo, es irreversible):
-
Fotoenvejecimiento de piel de párpados y cáncer de piel.
- Pinguécula
(engrosamiento conjuntival), pterigión (engrosamiento y proliferación de la
conjuntiva hacia córnea) que, sin ser malignos, son antiestéticos.
- Cáncer de
células escamosas de conjuntiva.
- Enfermedad
herpética por depresión inmunitaria.
-
Catarata especialmente cortical.
-
Degeneración macular relacionada con la edad (daño macular irreversible, que
produce disminución de la agudeza visual central, que es la que permite
discriminar detalles, leer).
Protección
de la radiación UV:
Mediante el
uso de pantallas o filtros UV incorporados a los lentes ópticos y lentes de sol
(de tamaño y forma adecuada). Con filtro UV se logra 100% de protección.
También ayuda el uso de visera.
Todo el
mundo debe usar protección UV al exterior, sea invierno o verano, esté
despejado o nublado, y desde la niñez: a más años de exposición a la luz UV,
mayor probabilidad de desarrollar algún tipo de daño ya sea cutáneo y/o visual.
Uso del
computador en forma adecuada para disminuir las molestias oculares
1- Hacer
pausas cada media hora cerrando los ojos o mirando a la distancia por 30 a 60
segundos. Los ojos trabajan más cuando enfocan de cerca que de lejos, por lo
que este consejo también aplica para la lectura de textos no digitales; y por
esto, no se debe leer a menos de 30 cms.
2- Acordarse
de parpadear y/o usar lágrimas artificiales, ya que se reduce la frecuencia del
parpadeo de 12 veces por minuto normal a 4 ó 5 veces por minuto, lo que produce
sequedad ocular.
3- Regular
la pantalla del computador y cuidar nuestra postura
- Sentarse con la espalda recta y piernas sin
cruzar
- Regular la altura de la silla y la mesa, de
manera que los brazos queden doblados en 90° al teclear.
- Ubicar la pantalla frente a usted, no de
lado. El borde superior debe quedar a la altura de sus ojos.
Si eres
usuario de lentes de contacto, presta atención
El uso de
lentes de contacto es un factor de riesgo para el ojo: Conjuntivitis,
Queratitis, úlceras corneales (algunas por patógenos tan agresivos que pueden
llegar a ser muy graves. Son más frecuentes en usuarios de lentes de contacto,
por lo que es muy importante ser extremadamente cuidadosos con la limpieza y
desinfección de ellos.
Nunca olvides:
1.- Lavar y
secar bien las manos antes de manipularlos.
2.-- Al
retirarlos, no lavar nunca con agua: se lavan con la solución, de preferencia
multipropósito, y se guardan en el estuche previamente lavado y con solución.
Se dejan en
la solución durante la noche, y en la mañana se aplican al ojo sin enjuagar con
agua . Jamás humedecerlos con saliva.
3.- El
estuche debe ser lavado con la solución todos los días. Al instilar solución en
el estuche, no tocarlo con el frasco.
4.- Una vez
abierto el frasco de solución, no se debe usar más de 45 días, aunque la fecha
de vencimiento impresa sea muy posterior. Anota la fecha en que lo abres. El
estuche debe también cambiarse periódicamente.
5.- Aunque
no uses el lente todos los días, debes lavarlo y cambiar la solución del
estuche diariamente.
6.- Limpieza
enzimática ojalá 1 vez a la semana o cada 2 :es una limpieza más profunda, que
ayuda a eliminar depósitos que se van produciendo en el lente, y que se
constituyen en caldo de cultivo , permitiendo
que gérmenes que normalmente habitan en el ojo, proliferen en forma
desmedida, pudiendo producir infecciones extremadamente severas.. Además, un
lente limpio permite una mejor oxigenación de la córnea, aumentando la
comodidad, y claridad en la visión.
7.- Usarlos
ojalá 10 hrs, nunca más de 12 horas diarias.
8.- Se debe
descansar de ellos por lo menos un día a la semana.
9.- Por
estos 2 puntos anteriores, es importante contar siempre con un lente
convencional antes de adquirir de contacto. Además, en caso de irritación,
secreción u otra molestia, deben ser retirados, desinfectados, y consultar
oftalmólogo antes de volver a usar.
10.- Nunca
excedas el período de uso que corresponde al tipo de lente de contacto que
adquieras. Si son desechables, el ideal es el de uso diario y recambio mensual
(se retiran en la noche, y se eliminan al mes de uso). Si piensas utilizar sólo en forma ocasional,
es mejor el one day wear: se usa un día, y se elimina. Te evitas el tema de la
limpieza. Los lentes de uso prolongado (día y noche), no son lo más sano para
el ojo: es mejor descansar de ese cuerpo extraño en la noche.
11.- Si
deseas nueva receta, debes permanecer sin usar lentes de contacto por lo menos
24 hrs. previas a la consulta; pero sì puedes utilizar convencionales.
Si tienes
familiares consanguíneos con glaucoma, pon atención:
El glaucoma
crónico simple (el más común de los glaucoma), es una enfermedad ocular grave
que, de no tratarse oportunamente, conduce a la ceguera.
Es
asintomático en etapas iniciales, ya que va produciendo una pérdida de campo
visual desde la periferia hacia el centro, por lo que al no afectar la visión
central hasta casi el final, no es percibido hasta etapas avanzadas. Como el
daño producido es irreversible, es muy importante la detección precoz a través
del examen oftalmológico: mientras más precozmente se detecte y se logre
detener el daño con el tratamiento adecuado, mejor será el pronóstico.
Aunque la
mayor probabilidad de desarrollar Glaucoma se presenta sobre los 40 años ( el
examen oftalmológico debe ser anual en toda persona sobre esa edad ) , su
carácter hereditario aconseja que quien tenga antecedentes familiares de
glaucoma: cual sea su edad, se efectúe también exámenes oftalmológicos
preventivos periódicos, que incluyen toma de presión intraocular, y observación
del nervio óptico , que es el que se va dañando con el progreso de la
enfermedad : se van destruyendo sus fibras, por eso el daño producido es
irreversible. También gonioscopía (examinar el ángulo entre la córnea e iris,
el que siempre debe estar abierto), y otros estudios, de existir algún elemento
sospechoso.
El daño del
nervio puede ser causado principalmente por un aumento de la presión
intraocular, pero también puede presentarse con presiones normales o bajas, ya
que hay otros factores que influyen, al afectar la irrigación del nervio
óptico.
Hay otras
formas de glaucoma que sí dan síntomas: dolor ocular, disminución brusca de
visión, ojo rojo, pero son mucho menos frecuentes, y por su sintomatología sí
llevan a consultar prontamente. El Glaucoma Crónico Simple, en cambio, por su
carácter asintomático sólo puede ser detectado precozmente a través del examen
oftalmológico.
Para su
tratamiento se utilizan colirios para disminuir la presión intraocular: los hay
de distintos tipos: algunos actúan disminuyendo la producción de humor acuoso,
otros facilitando su salida del ojo. En algunos casos se agrega tratamiento con
laser, y cuando éstos no logran un adecuado control, se recurre a la cirugía.
Comunicaciones
DBE - Marco Braghetto // Fuente: SEMDA
